Ufrivilig vandladning

Urininkontinens

Urininkontinens berører 3-400.000 kvinder i alle aldersgrupper, men hyppigheden stiger med stigende alder. Begrebet dækker som hovedregel over to tilstande, men kan også være en blanding:

1. Trang inkontinens

Kaldes også urge inkontinens. Du har hyppige små vandladninger, stærk vandladningstrang og kort signaltid. Du kan fx ikke nå at låse hoveddøren op og nå på toilettet i tide.

2. Stress inkontinens

Typisk smådryp ved fysisk anstrengelse fx nys, host, løft og sport.

Undersøgelser og udredning

Først undersøges underlivet ved en gynækologisk undersøgelse og en ultralydsundersøgelse. Derhjemme laver du en væske vandladnings dagbog, som bruges til at notere væske indtag og væske udskillelse i 3 døgn. Først herefter kan lægen stille den rigtige diagnose. Du skal have undersøgt din urin for blærebetændelse.

Behandling

Mange gange kan problemerne afhjælpes med bækkenbundstræning, knibeøvelser og blæretræning. Er du i overgangsalderen vil du blive anbefalet lokal østrogen behandling i skeden. I visse tilfælde er medicinsk behandling og/eller operation nødvendigt.
Ved tranginkontinens kan man behandle med blæreafslappende medicin, fx Vesicare, Toviaz etc. Medicinen tages i en måned for at teste effekt og bivirkninger.
Stress inkontinens kan behandles med knibeøvelser, og ledes bedst af en fysioterapeut. Mange kommuner har et bækkenhold. Forsøg evt. et indlæg i skeden, f.eks. produktet Contrelle som kan købes på apoteker, Matas samt på Internettet, f.eks. Homecare.

Bækkenbundstræning

Kan udføres af alle uanset alder og køn. Og 60-70 % har effekt af behandlingen.
Den mest brugte øvelse foregår ved, at man gennem en knibeøbelse skal man fornemme at det spænder i endetarmen. Knibet skal holde ca 8-10 sekunder og gentages 30 gange. Træn 3 gange dagligt og forvent ikke resultater før efter 3 måneder.

Blæretræning

Du begynder med at holde urinen i 5 minutter hver gang du føler en trang til at tisse. Herefter øger du tiden, indtil du tisser hver 3-4 time. Du skal træne at kunne styre din inkontinens, fx ved at gå på toilettet på bestemte tidspunkter, indtil du finder en tidsplan, der virker for dig. Husk, at blæretræning tager lang tid, op til 3-4 måneder, så du skal ikke miste modet.

Mangelfuld blæretømning – Tripple voiding

Hvis du har vandladningstrang kort tid efter vandladning, kan det være fordi du ikke tømmer blæren fuldstændig. Dobbelt eller Triple voiding betyder, at du skal lade vandet af 2-3 omgange.Sæt dig godt tilrette og giv dig god tid til at lade vandet. Rejs dig op og gå lidt rundt i 1 minut mellem hver vandladning.

Læs mere på:

www.netdoktor.dk
http://birthebonde.dk/pjecer/
http://www.sundhedsguiden.dk/da/temaer/alle-temaer/vokseninkontinens/inkontinens-blaeretraening/
http://www.langtoftegaard.dk/Inkontinensbogen/oevelser.asp

Speciallæge, PhD i Gyn/Obs, Charlotte Floridon, Gynækologisk Klinik, Holbæk
d. 1. april 2016, redigeret d. 1. februar 2018, redigeres igen d. 1. februar 2020